leefgezondnu
Navigation

Vraag GRATIS welzijnsanalyse

Vrouw Man
Naam:
Adres:
Postnummer:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:
Leeftijd:
Wanneer ben je het best bereikbaar?
Ik wil graag advies over: (meerdere vakjes aankruisen mag) afvallen (vul A en C in)
aankomen (vul A en C in)
algemene gezondheid (vul A en C in)
sportvoeding (vul B en C in)
A: Voeding
Waaruit bestaat jouw ontbijt?
Waaruit bestaat jouw middagmaal?
Waaruit bestaat jouw avondmaal?
Eet je tussendoortjes en zo ja, wat?
Hou je meer van zoetigheid of zout? zoetigheid zout
Eet je veel pasta's of aardappelen? ja nooit soms
Eet je veel fastfood? 1 x maand 4 x maand 2 x week nooit
Wat drink je gemiddeld per dag?
Water: glazen
Koffie: tassen
Thee: tassen
Melk: glazen
Alcohol: glazen
Hoeveel kg wil je afvallen? kg
Hoeveel kg wil je aankomen? kg
B: Sport  
Welke sport(en) beoefen je?
Hoeveel keer per week? keer
Heb je vaak last van kortademigheid tijdens het sporten? ja soms nooit
Heb je vaak last van spierblessures tijdens het sporten (kramp, verrekking, enz.)? ja soms nooit
Heb je veel last van spierpijn na het sporten? ja soms nooit
C: Extra informatie
Heb je specifieke gezondheidsklachten en zo ja, welke?
Gebruik je medicijnen en zo ja, waarvoor?
Mag je bepaalde dingen niet eten en zo ja, welke?
Ben je vaak ziek? heel vaak vaak soms nauwelijks
Herstel je snel na ziekte? heel snel   gemiddeld langzaam

  



Leef Beter NU respecteert de privacy van alle gebruikers van haar website en draagt er zorg voor dat de persoonlijke informatie die je ons verschaft altijd vertrouwelijk wordt behandeld. Wij gebruiken jouw gegevens alleen intern. We zullen jouw persoonlijke gegevens niet ter beschikking stellen aan derden zonder je toestemming . We waarderen het vertrouwen dat je in ons stelt, en zullen alles in het werk stellen om jouw persoonlijke informatie te beschermen.

Deze producten zijn niet bedoeld om een diagnose te stellen of om enige ziekte te behandelen, te genezen of te voorkomen.